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增加膳食抗氧化劑的攝入量可避免卒中患者出現(xiàn)抑郁癥狀并改善其預(yù)后。

膳食抗氧化劑，如抗壞血酸（維生素C）、維生素E、β-胡蘿卜素和其他類胡蘿卜素以及硒，是公認(rèn)的細(xì)胞和血漿總抗氧化能力重要參與者。 類胡蘿卜素葉黃素和玉米黃質(zhì)是眼睛和視網(wǎng)膜中重要的抗氧化劑。 維生素E是生育酚和生育三烯酚的混合物（其中α-生育酚是主要的抗氧化劑），是細(xì)胞中主要的脂溶性抗氧化劑，負(fù)責(zé)保護(hù)膜脂免遭過氧化。

卒中后抑郁（PSD）是腦卒中后的常見并發(fā)癥之一，是嚴(yán)重威脅中老年的身心性疾病。中風(fēng)后約有30%～50%的患者伴有不同程度的抑郁癥，在發(fā)病后1周～2年內(nèi)皆可發(fā)生。目前很少有觀察性研究調(diào)查了膳食抗氧化劑攝入量與PSD風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。來自我國的學(xué)者采用橫斷面和縱向設(shè)計(jì)來研究膳食抗氧化劑攝入量與卒中后抑郁風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率之間的獨(dú)立和聯(lián)合關(guān)系。

研究人員納入了 2005-2014 年美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）中 20 歲及以上的中風(fēng)患者。采用邏輯回歸分析和 Cox 回歸分析評估膳食抗氧化劑攝入量（包括維生素 A、維生素 C、維生素 E、鋅、硒和類胡蘿卜素）和復(fù)合膳食抗氧化劑指數(shù)（CDAI）與 PSD 風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率的關(guān)系。

結(jié)果顯示，與最低四分位數(shù)相比，膳食維生素 A（OR=0.54，95%CI：0.32-0.92）、類胡蘿卜素總量（OR=0.56，95%CI：0.34-0.94）和硒攝入量（OR=0.53，95%CI：0.31-0.90）的最高四分位數(shù)與 PSD 風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。結(jié)果顯示，CDAI 與 PSD 風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，其中第三四分位數(shù)的 OR 最低（OR=0.49，95%CI：0.30-0.83）。此外，膳食中維生素 A（HR=0.63，95%CI：0.45-0.89）、維生素 E（HR=0.69，95%CI：0.48-0.99）、鋅（HR=0.57，95%CI：0.40-0.81）、硒（HR=0.64，95%CI：0.46-0. 90）、類胡蘿卜素總量（HR=0.66，95%CI：0.47-0.92）攝入量和CDAI（HR=0.56，95%CI：0.39-0.81）與最低四分位數(shù)人群相比，與全因死亡率下降相關(guān)。

由此可見，增加膳食抗氧化劑的攝入量可避免卒中患者出現(xiàn)抑郁癥狀并改善其預(yù)后。

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參考文獻(xiàn)：

Xu Q, Qian X, Sun F, Liu H, Dou Z, Zhang J. Independent and joint associations of dietary antioxidant intake with risk of post-stroke depression and all-cause mortality. J Affect Disord. 2023 Feb 1;322:84-90.